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2. Si usted es no representado por un abogado, termine por favor la información siguiente:
4. Su Nombre*
5. Números del Caso/del Boleto/de la Autorización*
7. Su Dirección del Correo*
9. Ciudad*
10. Estado*
11. Código Postal*
13. Dirección de correo electrónico*
15. Notificaré la corte municipal de la playa del norte del mirto de cualquier cambio a la información indicada arriba.*

    1. Estoy de Acuerdo
17. Declaración de Solicitud
    Solicito por este medio un ensayo del jurado en las cargas antedichas. Entiendo que, si no puedo aparecer para la llamada del jurado de la lista y en las fechas y los tiempos de ser fijado en la llamada del jurado de la lista para la selección del jurado y mi fecha de ensayo, me considerarán haber renunciado la mi derecha a un ensayo del jurado, y seré intentado en mi ausencia antes de un juez que se sienta sin el jurado. Entiendo más lejos que, si está encontrada culpable en mi ausencia, una oración es impuesta y hecha cumplir tan pronto como me arresten. Una autorización de banco será publicada para mi detención y/o cualquier enlace que fijara será perdido. Seguirá habiendo todas las condiciones de mi enlace en efecto hasta que se termina el ensayo del jurado o las cargas contra mí se disponen de de otra manera
19. Su Firma Electrónica*
20. Fecha*
    Fecha
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22. 1. Receive an email copy of this form.
23. Email address

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24. Submit

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